什么是Paget病？

一、乳房 paget病的具体症状是什么？来了解一下

1、乳房 paget病有什么症状和表现？

乳房肿块表现为鳞屑、炎性、囊泡样或溃疡性病变，开始于乳头，后扩散至乳晕有时也会出现血性分泌物。病变通常是单侧累及，但也有双侧累及的状况出现。

2、乳房 paget病通常是怎样发生的？

多以单侧乳房发病为主，最初的症状是瘙痒、烧灼感，然后乳房表皮变潮红，但病人往往不重视。疾病进一步发展，出现皮肤粗糙变厚，有脱屑、糜烂、渗液、破溃等症状，经皮肤科对症治疗后，可暂时性痂下愈合，且反复复发，露出肉芽。

损伤部位从乳头扩散到乳晕或邻近皮肤，严重时可出现乳头轮廓消失。晚期可能会触及乳晕下的肿块，甚至乳头内陷，腋窝淋巴结肿大或转移，并常伴有导管癌或其他侵润性癌。奶头回缩也很少见，但可能发生在后期。通常伴随着疼痛、烧灼感和/或瘙痒，但这些症状可能在明显的临床病变之前出现，发生后应密切跟踪监测。

二、乳房 paget病是怎么进行诊断的？一起来了解一下

1、怎样诊断乳房 paget病？

乳房肿块病的诊断依据是病理检查，根据临床表现和影像学检查来诊断。

2、乳房 paget病患者需要做什么检查？为什么要进行这些检查？

病理检查：细胞学检查简单，诊断能力强，能发现早期病人。

钼靶检查：乳腺 paget病的钼靶表现与乳腺导管癌钼靶类似，虽然无特征性，但可直接显示病变的部位、范围，为手术方法的选择及术后处理提供了重要依据。

超音波：可确定乳腺实质内的肿块，对并发乳房肿块的病例具有重要意义。

3、乳房 paget病需要和哪些情况鉴别？

这种疾病常被误诊为乳头湿疹、皮炎、表浅黑色素瘤而延误治疗。乳房湿疹通常表现为双侧对称的群集水疱或糜烂，结痂，边界模糊，淋巴细胞浸润，无癌性浸润及转移，按湿疹治疗15~20天即可治愈，乳腺腺瘤通常是单侧，按湿疹治疗后，经久不愈，或愈后复发。

许多乳腺真皮细胞中含有明显的黑色素，极易被误诊为表浅性黑色素瘤，组织学上黑色素瘤的黑色素从表皮真皮连接处直接浸润至真皮乳头层，而乳腺 paget病的恶性细胞分布于表皮基底层浅层，确诊主要依据免疫组化。

三、关于乳腺 paget 病的治疗，来了解一下

1、乳房湿疹患者要去哪一科？

去医院看乳房外科、甲状腺乳腺外科，如果是没有细分科室的医院，可以到普通外科就诊。

2、乳房 paget病需要住院吗？

经常需要。

3、乳房 paget病怎么治疗？

乳房 paget病的治疗包括以下几个方面：

没有肿块的 paget病：即未触及到肿块或影像学异常者，标准治疗方法包括乳房切除术或保乳治疗(切除乳头-乳晕复合体，然后进行全乳放疗)。

乳房肿块：有可触及的肿块或影像学检查异常者，伴随有浸润性癌灶、多中心病变和淋巴结转移的可能性较大，同时伴随浸润性癌的乳腺 paget病比普通肿块型乳腺癌恶性程度更高，因此应予一般乳腺癌根治术或改良根治术。

辅助性治疗：根据病理结果、伴发的乳腺癌和腋窝淋巴结转移情况，根据一般乳腺癌的治疗原则，选择放疗、化疗、内分泌治疗及生物治疗。

4、乳房 paget病患者预后如何？乳房 paget病能治好吗？

PDB的预后取决于是否存在深层侵袭性导管癌或腋淋巴结转移。其预后意义大于 Paget病。相较无肿块的 PDB，可触及肿块的 PDB往往具有较高的分期，因而5年存活率也较低。

一般而言，伴或不伴有可触及肿块的 PDB女性，其5年存活率分别为20%~60%和75%~100%。如果存在可触及的肿块和侵袭性导管癌，5年病因特异性的生存率为37%~43%，而对于单纯的导管原位癌没有肿块的患者，这个指标是90%~100%。

四、生活中该怎么注意？来一起做进一步的了解

1、手术治疗乳房 paget病后有什么注意事项？

严密观察生命体征的变化，保持各管道通畅，观察引流液，警惕是否出血。术中要观察皮肤的性质、皮下有无积液、有无淋巴水肿等情况。手术后要注意病人的功能恢复和锻炼。

2、乳房乳头病术后容易发生哪些并发症？怎样护理？

皮肤坏死：术后应轻压包扎，使皮瓣边缘均匀受压，避免胸带过紧引起皮瓣坏死，密切观察切口周围皮肤颜色、温度、肿胀等情况。术后持续负压引流，及时清除引流液，保持引流管通畅，引导病人和家属共同维护引流管的有效性。

淋巴结水肿：将患肢抬高，促进淋巴回流，患肢术后在护理人员的指导下进行按摩护理，适当锻炼，促进患肢的恢复。

3、乳房 paget病需要复查吗？如何复查？

如 MRI、 B超、钼靶等常规的影像学检查，发现异常要及时就诊。

总结：如果你患有乳房 paget病的话，一定要引起足够的重视，避免跟其他乳房病症进行混淆，延误了及时的治疗，可以通过比较好的化疗等方式来达到治愈的效果。即使治愈好后，也一定要及时的去复诊。如果身体出现异常，要及时去医院就诊。

什么是paget病

帕哲忒病（paget)：

Paget病(Paget's

disease)又名湿疹样上皮癌。临床上表现为湿疹样皮损，病理上表皮内有大而淡染的异常细胞(Paget细胞)为特点的一种特殊型癌，可分为二型：

1、乳房Paget病发生于乳头及乳晕部。

2、乳房外Paget病常见于大汗腺分布区，如女阴、男性生殖器、肛周、腋窝、颜面、口唇、鼻翼等处。可向附近淋巴结及内脏转移。乳房外Paget病多见于老年男性，也可见于女性，临床表现与发于女性乳头者相似。乳房外paget病表皮变化与乳房部相同，但大汗腺导管或毛囊皮脂腺常有paget细胞侵入，大都有大汗腺癌，或伴发粘膜腺癌、鳞癌或内脏癌肿。

一般经过缓慢，逐渐扩展，可侵及全部乳房以至胸壁。乳头肥大突出，乳腺有鸡卵大坚硬结节。

谁知道美剧《犯罪心理》的主角都各叫什么啊？

1、亚伦·霍奇纳

演员：托马斯·吉布森

人物出生设定：1965年11月2日

BAU小组主管，为人认真负责，公私分明，正直不阿。尽管作为BAU的行政领导，但他依然坚持让更资深的Gideon来主导侧写工作，而自己只在行政与人员组织工作上体现主管的价值。在上级面前，Aaron能够全力地保护组员，给组员最大的自由发挥空间；在业务方面，他也是足够胜任的，除了出色的侧写能力外，还擅长于审讯与谈判，此外他还是一个神枪手。

2、德瑞克·莫根

演员：谢玛·摩尔

人物出生设定：1973年6月6日

Morgan的专长是角色扮演，他会在犯罪现场或者疑犯家中，从一个罪犯的角度去思考，重现罪犯的一举一动，研究这些举动背后的心理状态。此外，他还是一个柔道黑带选手，近身格斗能力很强。其幽默风趣的迷人气质使得英俊性感的他深受女性青睐。

3、斯潘塞·瑞德

演员：马修·格雷·古柏勒

人物出生设定：1981年10月9日

天才博士，拥有三个博士头衔（分别是化学、数学以及工程学），还有心理学、哲学和社会学的学士学位，智商高达187，有超常清晰的记忆能力，每分钟能阅读两万字。但他的情商是如此之低，正如他的智商如此之高。即便如此，他也是整个分析组的宠儿，因为善良的他让人不自觉的产生怜爱之情。

4、大卫·罗西

演员：乔·曼特纳

人物出生设定：1956年5月9日

意大利人，似乎对于足球，烹饪，黑手党都是得心应手。(其专业课程：刑事司法）原是BAU的创始人之一，元老级人物，退休后著书演讲，著作等身。由于一桩未完成的案子而耿耿于怀，后取代离开的Gideon，回到BAU发挥余热，并逐渐融入BAU这个大家庭中，与Hotch是前后辈的关系，因此剧中二人以名字称呼对方。

5、珍妮弗·让热（JJ）

演员：A.J.库克

部门对外联络官，同事都喊她“JJ”。JJ遇事沉着冷静，正直勇敢，擅长与家属沟通。作为小组的对外窗口，她的职责是检阅各地警方送来的案件，从中挑选出最值得重视的案件来让BAU作心理剖析，同时她也是小组与当地警方，媒体接触互动的窗口，必要的时候她还会充当警方的新闻发言人。

6、艾米莉·普兰蒂斯

演员：帕姬·布鲁斯特

人物出生设定：1970年10月12日

分析小组中Elle离开后于第二季第九集片尾新加入。Emily的父母是外交官，通晓多国语言，勇敢无畏，爽朗大方，不拘小节，心胸广大，是个很理智很理性的女性。Emily没进BAU前，曾卧底恐怖分子多伊尔身边多时，在第六季与国际罪犯Doyle的生死搏斗中，被多伊尔用木棒扎死；但Emily并没有真正的死亡，只是做了一个假死的证据以暂时逃脱Doyle的追杀，从此退出BAU。第七季Emily回归，于第七季最后再次离开BAU。

7、佩内洛普·加西亚

演员：克里斯汀·范奈丝

FBI技术科成员，前电脑黑客高手。这位总是在匡蒂科无数电脑屏幕前，为大家提供信息查询、电话跟踪、网络破解等技术帮助的IT高手，其实只是一个打扮怪异，说话风趣幽默，花花肠子的小女生。Garcia的父母在她18岁时在交通事故中去世，她从此沉迷于电脑，并且由于黑客技术高超被招入FBI中。心地善良的她在闲暇时会帮助一些和自己有同样遭遇的家庭。

8、杰森·吉迪恩

演员：曼迪·帕廷金

BAU首席资深侧写师，与Rosis同为BAU元老级人物，是整个BAU小组的核心。在剧中，充分展示了他缜密的思维，渊博的知识，丰富的阅历，出色的侧写能力，临危不惧的心理素质和随机应变的机智。作为小组最资深的长者，他给与小组其他成员足够的关爱与帮助。在第二季后离开了BAU，于第十季第13集中被数十年前未破案的凶手谋杀。

9、艾尔·格林诺威

演员：劳拉·格劳蒂尼

BAU小组成员，性犯罪专家。作为西雅图连续三年破案率第一的警员，她在“西雅图绞手”一案时开始协助并加入了BAU，为BAU提供性犯罪方面的信息，其专长还包括诱拐案件。在案件“渔王”中意外受伤，以致后来故意枪杀疑犯。虽然被认为是正当防卫，但是由于Hotch的始终怀疑，在第二季第六集结尾离开BAU。

10、阿什莉·西维尔

演员：瑞秋·尼科尔斯

从第六季的第10集开始接替Emily，以实习探员的身份加入了BAU，专长是打击国内走私。Ashley的父亲是北达科他州臭名昭著的连环杀手，在她十八岁时，她的父亲被Rossi和Hotch捉拿归案。因为角色不受观众欢迎，Ashley在第六季结束后就退出了BAU。

11、艾莉克丝·布莱克

演员：珍妮·特里普里霍恩

接替退出的Emily在本季加入，是一位经验丰富的美国联邦调查局语言学家和乔治敦大学的教授，以双学位毕业于宾汉姆顿大学。Blake24岁加入FBI，但她始终不愿意放弃教授工作。

曾因智能炸弹案成为FBI瞩目的明星探员，但后在炭疽事件中被Strauss诬陷语言学侧写出错而被连降几级，这使得Blake花了十年才重拾威望。她的另一半正身处伦敦，他们通过Skype保持联系；而Hotch和贝丝第八季也保持着异地情侣关系，因此Hotch和她在这方面有共同语言。第九季最后决定专心教书育人，退出BAU。

12、凯特·卡拉汉

演员：詹妮弗·洛芙·休伊特

第十季为了接替离开的Dr. Blake而新加入的女探员。她有一个犯罪心理学学位，在FBI当卧底特工八年，是打拐专家。其姐姐一家死于911恐怖事件，她收养了侄女Meg。

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